Kinh nguyệt kéo dài (15 – 20 ngày) có sao không? Cần làm gì?

Kinh nguyệt kéo dài có thể liên quan đến nhiều nguyên nhân, bao gồm các biện pháp tránh thai hoặc các bệnh lý liên quan. Điều quan trọng là người bệnh cần xác định các nguyên nhân để có cách khắc phù hợp.

Kinh nguyệt kéo dài (15 – 20 ngày) có nguy hiểm không?

Kinh nguyệt là tình trạng niêm mạc tử cung bong ra, kết hợp với máu và chất nhầy thoát ra khỏi âm đạo. Lượng máu có thể thay đổi theo từng ngày và phụ thuộc vào thể trạng từng các nhân, tuy nhiên hầu hết mọi người có chu kỳ kinh nguyệt kéo dài 2 – 7 ngày.

Một chu kỳ kéo dài hơn 7 ngày được xem là kinh nguyệt kéo dài. Đôi khi kinh nguyệt kéo dài được gọi là rong kinh. Rong kinh ảnh hưởng đến khoảng 5% phụ nữ.

Kinh nguyệt kéo dài (15 – 20 ngày) có thể là dấu hiệu của nhiều tình trạng sức khỏe tiềm ẩn, nghiêm trọng, chẳng hạn như:

• Rối loạn nội tiết tố
• Có bất thường ở tử cung
• Các loại ung thư

Ngoài ra, trì hoãn việc chẩn đoán điều trị có thể tăng nguy cơ rủi ro và các biến chứng liên quan.

Ngoài ra, nếu kinh nguyệt gây mất nhiều máu, người bệnh có thể có thể bị thiếu máu, thể dẫn đến cảm giác mệt mỏi kéo dài. Kinh nguyệt kéo dài cũng gây đau bụng, ảnh hưởng đến chất lượng đời sống tình dục và chất lượng cuộc sống nói chung.

Mặc dù không phải tất cả các trường hợp kinh nguyệt kéo dài đều nghiêm trọng, nhưng người bệnh nên đến bệnh viện nếu xuất hiện bất cứ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào có liên quan:

• Chảy máu ngoài chu kỳ kinh nguyệt
• Tiết dịch âm đạo bất thường
• Lượng máu kinh nguyệt nhiều bất thường
• Buồn nôn, nôn hoặc đau bụng kinh dữ dội
• Giảm cân mà không rõ lý do

Nguyên nhân khiến chu kỳ kinh nguyệt kéo dài

Có nhiều nguyên nhân dẫn đến chu kỳ kinh nguyệt kéo dài, bao gồm ảnh hưởng của biện pháp tránh thai hoặc các bệnh lý tiềm ẩn. Tìm hiệu các nguyên nhân và yếu tố rủi ro là cách tốt nhất để cải thiện các triệu chứng và ngăn ngừa các biến chứng liên quan.

1. Thay đổi nội tiết tố

Thay đổi nồng độ hormone trong cơ thể có thể gây thay đổi chu kỳ kinh nguyệt hoặc khiến chu kỳ kéo dài hơn bình thường hoặc rong kinh. Tình trạng này thường phổ biến ở giai đoạn dậy thì hoặc giai đoạn tiền mãn kinh. Bên cạnh đó, một số bệnh lý có thể gây mất cân bằng nội tiết tố như các vấn đề rối loạn tuyến giáp hoặc hội chứng buồng trứng đa nang.

Rối loạn nội tiết tố hoặc nếu cơ thể không rụng trứng theo chu kỳ có thể khiến niêm mạc tử cung trở nên rất dày. Điều này dẫn đến một chu kỳ kéo dài hơn bình thường khi lớp lót tử cung bong ra.

2. Tác dụng phụ của một số loại thuốc

Ở những phụ nữ thường xuyên sử dụng một số loại thuốc, chu kỳ kinh nguyệt có thể bị rối loạn, dẫn đến rong kinh hoặc chậm kinh. Các loại thuốc có thể ảnh hưởng đến chu kỳ kinh nguyệt bao gồm:

• Biện pháp tránh thai như thuốc tránh thai kéo dài hoặc chèn các dụng cụ tránh thai vào tử cung
• Aspirin hoặc các chất làm loãng máu khác
• Thuốc chống viêm không kê đơn

Kinh nguyệt không đều hoặc kéo dài có thể phổ biến ở phụ nữ đặt vòng tránh thai. Tuy nhiên, hầu hết các trường hợp, tình trạng này sẽ được cải thiện sau 3 – 6 tháng.

3. Béo phì

Trọng lượng cơ thể quá mức có thể gây tích tụ mỡ ở nhiều bộ phận trong cơ thể. Các mô mỡ có thể khiến cơ thể sản xuất nhiều estrogen hơn bình thường. Lượng estrogen dư thừa có thể dẫn đến rối loạn chu kỳ kinh nguyệt hoặc khiến chu kỳ kéo dài hơn bình thường.

4. Mang thai ngoài tử cung hoặc sẩy thai

Trong một số trường hợp, chảy máu âm đạo kéo dài có thể không phải là kinh nguyệt bình thường. Điều này có thể là dấu hiệu của thai kỳ không an toàn như mang thai ngoài tử cung hoặc sẩy thai.

Nếu chảy máu máu âm đạo bất thường, bạn có thể thực hiện các biện pháp thử thai để xác định tình trạng. Ngoài ra, nếu đã mang thai và chảy máu âm đạo, người bệnh nên đến bệnh viện để được chẩn đoán, điều trị phù hợp.

5. U xơ tử cung hoặc polyp

U xơ tử cung và polyp đều có thể dẫn đến chảy máu âm đạo kéo dài hoặc chảy máu nghiêm trọng trong chu kỳ kinh nguyệt. U xơ xảy ra khi các mô cơ bắt đầu hình thành và phát triển bên trong thành tử cung. Polyp là tình trạng tăng trưởng bất thường trên thành niêm mạc tử cung.

Hầu hết các trường hợp u xơ và polyp thường lành tính và không dẫn đến ung thư.

6. Vấn đề về tuyến giáp

Tuyến giáp là tuyến chịu trách nhiệm điều chỉnh hormone trong cơ thể. Đối với nữ giới, rối loạn tuyến giáp có thể gây rối loạn chu kỳ kinh nguyệt.

Một người phụ nữ có tuyến giáp hoạt động kém hoặc hoạt động quá mức có thể có kinh nguyệt kéo dài hoặc không thể dừng lại ở một số người.

Bên cạnh đó các vấn đề tuyến giáp có thể dẫn đến tình trạng kinh nguyệt với lượng máu rất nhỏ, vài tháng không có kinh nguyệt hoặc mãn kinh sớm.

Rối loạn tuyến giáp có thể được chẩn đoán và các xét nghiệm chuyên dụng. Bác sĩ có thể kê các đơn thuốc hỗ trợ điều chỉnh sự mất cân bằng hormone để điều hòa kinh nguyệt.

7. Rối loạn chảy máu

Một số bệnh lý gây rối loạn chảy máu có thể ảnh hưởng đến khả năng đông máu trong cơ thể và khiến chu kỳ kinh nguyệt kéo dài hơn bình thường. Các bệnh lý phổ biến bao gồm bệnh Hemophilia (rối loạn chảy máu khó cầm) và bệnh von Willebrand (rối loạn đông máu do thiếu hụt hoặc suy giảm protein von Willebrand, là thành phần quan trọng trong quá trình đông máu.

Rong kinh hoặc chu kỳ kinh nguyệt kéo dài có thể là dấu hiệu của các bệnh rối loạn đông máu. Tuy nhiên, đến bệnh viện để được chẩn đoán và điều trị phù hợp.

8. Hội chứng buồng trứng đa nang

Hội chứng buồng trứng đa nang xảy ra khi u năng phát triển trên buồng trứng. Điều này có thể ảnh hưởng đến nồng độ hormone và khả năng sinh sản của người bệnh.

Các triệu chứng và dấu hiệu nhận biết phổ biến bao gồm:

• Chu kỳ kéo dài hoặc không đều
• Tăng cân
• Tóc mỏng
• Mụn
• Da quanh cổ, háng và ngực sẫm màu

9. Lạc nội mạc tử cung

Lạc nội mạc tử cung là tình trạng xảy ra khi một mô hoặc tế bào tử cung phát triển bên ngoài tử cung.

Các mô này có thể rời khỏi niêm mạc tế bào, gây chảy máu như chu kỳ kinh nguyệt. Tuy nhiên các mô nội mạc tử cung không thể thoát ra khỏi cơ thể thông qua âm đạo. Điều này dẫn đến cơn đau bụng và các biến chứng khác, chẳng hạn như u nang.

Các triệu chứng khác có thể bao gồm:

• Đau bụng kinh dữ dội
• Đau mãn tính ở lưng và xương chậu
• Đau khi quan hệ tình dục
• Chảy máu giữa các chu kỳ kinh nguyệt
• Nhu động ruột bất thường
• Có các vấn đề về dạ dày, chẳng hạn như buồn nôn, nôn, táo bón, đầy hơi chướng bụng
• Âm đạo khô

Có nhiều nguyên nhân có thể khiến chu kỳ kinh nguyệt dài hơn bình thường. Đôi khi tình trạng này cần được chẩn đoán và điều trị y tế để tránh các rối loạn và biến chứng liên quan khác.

Cần làm gì khi kinh nguyệt kéo dài

Cách tốt nhất để điều trị tình trạng chu kỳ kéo dài là đến bệnh viện để được chẩn đoán chính xác các nguyên nhân. Bên cạnh đó, người bệnh có thể tham khảo một số cách để cải thiện các triệu chứng và giúp chu kỳ kinh nguyệt trở lại bình thường. Các biện pháp xử lý tại nhà bao gồm:

1. Uống nhiều nước

Chu kỳ kéo dài có thể khiến lượng máu xuống thấp hơn mức cần thiết để cơ thể hoạt động bình thường. Do đó, uống thêm 4 – 6 cốc nước mỗi ngày có thể duy trì lượng máu an toàn trong cơ thể.

Ngoài ra, có thể sử dụng dung dịch điện giải hoặc thêm muối vào chế độ ăn uống để cân bằng các chất lỏng trong cơ thể.

2. Ăn thực phẩm giàu vitamin C

Vitamin C được cho là có thể hỗ trợ hấp thụ chất sắt và ngăn ngừa tình trạng thiếu máu. Các loại trái cây họ cam, quýt được cho là có hàm lượng vitamin C cao.

Ngoài ra, vitamin C cũng có trong các loại thực phẩm như:

• Ớt đỏ hoặc xanh
• Trái Kiwi
• Dâu tay
• Bắp cải
• Bông cải xanh
• Nước ép cà chua

3. Thêm chất sắt vào chế độ ăn uống

Chu kỳ kéo dài có thể gây thiếu sắt, dẫn đến thiếu máu thiếu sắt. Cơ thể cần sắt để sản xuất huyết sắc tố, một phân tử giúp các tế bào hồng cầu mang oxy.

Các dấu hiệu thiếu máu thiết sắc có thể bao gồm:

• Mệt mỏi kéo dài
• Mất sức mạnh
• Chóng mặt
• Da tái nhợt

Các loại thực phẩm có thể bổ sung chất sắt tự nhiên bao gồm:

• Thịt bò nạc
• Hàu
• Gà và gà tây
• Đậu hũ
• Rau bina

Ngoài ra, để tăng lượng sắt trong cơ thể, người bệnh có thể chế biến món ăn bằng nồi gang. Bên cạnh đó, khuấy nồi thường xuyên khi nấu có thể khiến lượng sắt tăng lên. Tuy nhiên, cần chú ý đến lượng sắt cần thiết, đôi khi quá nhiều chất sắt có thể gây nguy hiểm cho người bệnh, đặc biệt là thanh thiếu niên và trẻ mới dậy thì.

Chẩn đoán và điều trị tình trạng kinh nguyệt kéo dài

Nếu tình trạng kinh nguyệt kéo dài không được cải thiện hoặc trở nên nghiêm trọng, người bệnh nên tham khảo ý kiến bác sĩ để có cách xử lý phù hợp.

1. Chẩn đoán

Có nhiều nguyên nhân và yếu tố rủi ro có thể gây thời kỳ kéo dài. Do đó, để xác nhận tình trạng này, bác sĩ có thể kiểm tra các triệu chứng và dấu hiệu liên quan như:

• Thời gian bắt đầu và kết thúc kinh nguyệt
• Sử dụng bao nhiêu miếng băng vệ sinh hoặc tampon trong chu kỳ kinh nguyệt
• Hoạt động tình dục và các thói quen tình dục
• Các dấu hiệu và triệu chứng liên quan
• Lịch sử y tế gia đình

Bác sĩ cũng có thể đề nghị thực hiện các bài kiểm tra về chức năng vùng chậu để xác định các dấu hiệu bệnh lý nghiêm trọng. Ngoài ra, các xét nghiệm cần thiết khác có thể bao gồm:

• Xét nghiệm máu hoặc kiểm tra nồng độ hormone để tìm kiếm dấu hiệu thiếu sắt
• Sinh thiết
• Siêu âm
• Nội soi tử cung
• Xét nghiệm Pap các tế bào từ cung

2. Biện pháp điều trị y tế

Các phương pháp điều trị y tế được chỉ định phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản dẫn đến các triệu chứng. Bác sĩ cũng có thể chỉ định các phương pháp hạn chế lượng máu chảy để ngăn ngừa các triệu chứng và các rủi ro không mong muốn.

Các loại thuốc thường được sử dụng để điều trị tình trạng kinh nguyệt kéo dài bao gồm:

• Thuốc chống viêm không steroid như Ibuprofen hoặc Naproxen natri có thể giảm đau bụng kinh và hạn chế tình trạng mất máu.
• Axit tranexamic hạn chế mất máu.
• Thuốc tránh thai đường uống có thể hỗ trợ điều chỉnh chu kỳ kinh nguyệt và giảm số lượng máu hoặc số ngày của chu kỳ.
• Hormone Progesterone đường uống có thể điều chỉnh tình trạng mất cân bằng hormone và cải thiện chu kỳ kinh nguyệt.
• Vòng tránh thai nội tiết có thể giải phóng hormone levonorgestrel, khiến niêm mạc tử cung mỏng hơn và điều hòa lưu lượng máu trong chu kỳ kinh nguyệt.

Trong các trường hợp nghiêm trọng, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật để giảm bớt số ngày trong chu kỳ kinh nguyệt. Các thủ thuật xâm lấn thường bao gồm:

• Thủ thuật làm giãn tử cung và cắt bỏ niêm mạc tử cung có thể làm giảm số ngày trong chu kỳ kinh nguyệt. Mặc dù thủ thuật này tương đối phổ biến và thường được áp dụng, tuy nhiên người bệnh nên trao đổi với bác sĩ để được hướng dẫn cụ thể các lợi ích và rủi ro.
• Thuyên tắc động mạch tử cung thường được chỉ định cho trường hợp u xơ. Mục đích của thủ thuật thường bao gồm thu nhỏ kích thước khối u xơ bằng cách chặn động mạch và cắt đứt nguồn máu nuôi dưỡng khối u xơ.
• Phẫu thuật siêu âm thu nhỏ khối u xơ tử cung bằng sóng siêu âm.
• Phẫu thuật cắt bỏ u xơ tử cung. Phụ thuộc vào vị trí, kích thước của khối u xơ, bác sĩ có thể chỉ định phẫu thuật mở ổ bụng, phẫu thuật nội soi hoặc phẫu thuật thông qua âm đạo và cổ tử cung.
• Cắt bỏ nội mạc tử cung thông qua tia laser, tần số vô tuyến hoặc nhiệt áp. Sau khi cắt bỏ nội mạc tử cung, vấn đề mang thai có thể gây ra nhiều biến chứng nghiêm trọng. Do đó, thủ thuật không được áp dụng ở phụ nữ chưa sinh con. Bên cạnh đó, phẫu thuật này chỉ được chỉ định ở trường hợp kinh nguyệt kéo dài rất nghiêm trọng và yêu cầu phụ nữ không được mang thai sau thủ thuật.
• Cắt bỏ tử cung là một thủ thuật dẫn đến vô sinh và chấm dứt chu kỳ kinh nguyệt vĩnh viễn. Đây là một phẫu thuật gây mê, cần nhập viện và được thực hiện bởi bác sĩ có chuyên môn cao để tránh các rủi ro không mong muốn.

Một kỳ kinh nguyệt kéo dài có thể liên quan đến nhiều bệnh lý và vấn đề y tế khác nhau. Do đó, tốt nhất người bệnh nên đến bệnh viện để được chẩn đoán phù hợp, đặc biệt là khi xuất hiện các cơn đau bất thường.